認知症の家族が入浴拒否して暴れるのはなぜ？対応方法や声かけの例、利用できるサービス

認知症のご家族が入浴を嫌がって暴れたり、強く抵抗したりして困った経験はありませんか。無理に入浴させようとすると、不安が強まったり、介護者との関係に影響が出たりする可能性があります。

なぜ入浴拒否をするのか、その理由を理解し、関わり方を工夫することが大切です。

本記事では認知症で入浴拒否が起こる理由や、入浴拒否への対応について解説します。声かけの例や利用できる介護サービスも紹介するので、入浴拒否の対応に困った際は参考にしてください。

入浴は、さまざまな工程が含まれる一連の動作です。「服を脱ぐ」「浴室まで移動する」「シャワーを浴びる」「浴槽につかる」など、多くの工程が伴います。

認知症の方の場合、介助される場面も少なくありません。自分のペースで行えないと、戸惑いや不安を感じる場合もあります。戸惑いや不安があると、入浴への抵抗がみられる可能性も踏まえて声かけや介助を行うことが大切です。

また、認知症の方は、直前の出来事などを覚えにくいといった記憶障害が特徴です。一方で、そのときの感情に関する記憶は残りやすいとする研究も報告されています。

痛みや疲労などの身体的な不快感があると、入浴そのものが負担となることも考えられます。

入浴は、身体的な負担がかかりやすい状況です。たとえば、温かい部屋から寒い脱衣所へ移動した際に血圧が急に上昇し、浴槽に入り温まることで血圧は下がります。急激な血圧の変動は身体への負担となる要因のひとつです。

大声を出したり、暴言や暴力といった行動は、認知症の方にとって「怖いことを強いられている」「しんどいので入りたくない」という気持ちの表れかもしれません。

本人なりに不安や混乱を表現しているサインである可能性も踏まえ、「なぜ拒否しているのか」という背景にも目を向けてみましょう。

入浴拒否がある場合、無理に入浴を促すのは控えましょう。暴言や暴力といった行動がみられる場合もあります。また、介護者に対する不信感や警戒心が生じると、信頼関係を壊してしまうこともあるかもしれません。

介護する場合、まずは「無理に入らせようとしない」という意識を持つことが重要です。

入浴のタイミングを見直すなど、本人の状態や1日のリズムに合わせた関わり方も大切です。

認知症では夕方の時間帯になると落ち着きがなくなり、興奮や不安がみられる方もいます。夕方の時間帯に入浴を促すと、拒否や抵抗につながることもあります。午前中など、比較的落ち着いた様子がみられる時間帯に合わせるなどの工夫も検討してみましょう。

また、疲れている時間帯は何事に対しても拒否がみられる場合があります。1日の様子を観察し、比較的元気なタイミングを見計らって声をかけるのも一つの工夫です。尿失禁があったタイミングで清潔ケアを提案するなど、自然な流れで関わる方法も考えられます。

浴室や脱衣所の寒さや明るさなども、入浴拒否に影響を及ぼしかねません。とくに冬場は暖房の有無によって各部屋の室温差が生じやすくなります。急激な温度変化による不快感や不安感、さらに音や明るさといった環境の刺激が重なる場合もあります。

浴室や脱衣所をあらかじめ暖めておく、照明や音の刺激を調整するなど、認知症の方が安心できる環境を整えてみましょう。本人が好きな曲を脱衣所や廊下に聞こえるように流すなど、心地よい環境づくりを意識した関わり方が大切です。

どうしても入浴が難しい場合には、「今日は入らない」と決めることも選択肢の一つです。蒸しタオルや介護用の清拭シートで体を拭けば、清潔を保つことは可能です。

一度に全身を洗うのが負担になる場合は、顔だけ、手足だけ、陰部のみなど部位ごとに分けて洗う方法もあります。負担に配慮した関わり方として検討してみましょう。その日の状態や気持ちに合わせた柔軟な対応は、無理なく清潔を維持する工夫の一つとなります。

介護保険では、看護師や訪問介護職員が自宅を訪問し、専用の浴槽を用いて入浴を支援する「訪問入浴介護」というサービスがあります。体調確認を行いながら、安全面に配慮して入浴を進めるため、自宅での入浴が難しい場合でも利用を検討しやすいサービスの一つです。

また、入浴を目的にデイサービス（通所介護）やショートステイ（短期入所生活介護）を利用する方もいます。施設内の設備を活用しながら、スタッフの見守りのもとで入浴の機会を確保でき、自宅とは異なる環境が気分転換につながる場合もあるでしょう。

介護保険のサービスでは、介護や医療の知識をもつ専門職が関わり、利用者の体調や状態に応じた対応が行われます。本人やご家族が無理のない範囲で入浴を取り入れる手段の一つとして、サービスの利用を検討することも大切です。

認知症の入浴拒否や暴れる行動には、入浴への不安や羞恥心、体調不良など何らかの理由があります。声かけや入浴のタイミング、浴室環境を見直すほか、訪問入浴介護、デイサービスの利用などの選択肢もあります。

本人の気持ちを尊重しながら、家庭でできる工夫と訪問入浴介護やデイサービスなどの在宅向け介護サービスなどを組み合わせ、無理のない清潔保持の方法を考える視点が大切です。

これらの介護サービスを活用しても負担が大きい場合や、今後の住まいを整理して検討したい場合は、施設入居も一つの選択肢となり得ます。どのような選択肢があるのか知りたい方は、ベルコが運営する老人ホーム紹介サービス「あなたらしく」のサイトもご活用ください。

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