要介護3の状態とは？認定基準や利用できるサービスについて解説

2025年5月30日

要介護3は日常の動作が1人でできなくなり、行動のほぼ全てに介助が必要となる状態です。

認知症の症状もはっきりと現れていることが多いため、要介護3は介護が本格的となる一つの節目とされています。

介護をする方の精神的・肉体的な負担も増すため、要介護3となった方の状態、介護をする方の状況などを踏まえて適切な介護サービスを選択し、長期にわたる介護に備えましょう。

今回は「要介護3の状態」、認定基準や利用できるサービスについて解説します。

目次
1、要介護3における高齢者の状態
2、要介護3と認定される基準
3、要介護3で受けられるサービス

要介護3における高齢者の状態

要介護3の高齢者には、身体面、精神面で次のような症状が見られることがあります。

身体面の状態	・食事・入浴・排泄・着替え・歯磨きなどが1人ではできない・足腰が不安定になり自力で立ち上がるのが難しい・自力で歩くのが難しい・立ち姿勢を保ったままではいられない・歩行器や車いすを使用している
精神面の状態	・判断力や記憶力が低下する・時間や場所、人が認識できなくなってくる・意思疎通が困難になる・幻覚・妄想がある・大声・奇声を上げる・暴力・暴言がある・イライラがある・徘徊をする・失禁がある・誤食をする・不潔行為がある

要介護1～5の中間に位置する要介護3は、要介護の一つの節目とされています。

要介護2までは部分的なサポートだけでできていたことが、要介護3では全面的な介助なしでは1人でできなくなり、基本的に24時間介護が必要な状態となるためです。

さらに、認知機能の低下によって認知症の症状が現れ、問題行動を取る可能性が高くなってきます。

そのため、「要介護3」は本格的な介護開始の目安とされています。

介護する家族に精神的・肉体的な負担が今まで以上に掛かるため、さまざまな介護サービスの利用を本格的に検討する時期とも言えるでしょう。

要介護3と認定される基準

要介護3と認定される基準は、厚生労働省が定めた要介護認定等基準時間が、70分以上90分未満、またはこれに相当すると認められる状態です。［注1］

要介護認定等基準時間とは、介護に掛かる手間や労力を時間で表したもので、実際に家や施設で介護に掛かる時間とは異なります。

要介護認定等基準時間は、下記の、生活に関わる5つの行為から計算されます。

直接生活介助	入浴や排泄、食事などの介護
間接生活介助	洗濯、掃除などの家事援助
BPSD関連行為（問題行動関連行為）	徘徊した場合の探索、不潔な行為をした後の始末など
機能訓練関連行為	歩行訓練、日常生活訓練などの機能訓練
医療関連行為	輸液の管理、褥瘡（じょくそう＝床ずれ）の処置など診療の補助

5つの各行為にかかる時間を合計して、要介護認定等基準時間を割り出し、要介護度を判定します。

もし認知症の症状が見られる場合は、この要介護認定等基準時間の合計に対し、認知症の程度に応じた介護時間が加算されるという仕組みです。

要介護認定等基準時間と要介護認定までの流れについては、こちらの記事で詳しく紹介しています。

『要介護認定はどのように行われるの？認定基準や仕組みを解説』
⇒　ご参照ください。

＞＞［注1］厚生労働省「要介護認定はどのように行われるか」

要介護3で受けられるサービス

要介護3で受けられるサービスには、訪問・通所・ショートステイ・福祉用具のレンタルや購入・施設への入居などがあります。

訪問サービス

訪問サービスは自宅で受けられる介護サービスで、自宅でサービスを受けたい場合や、施設に通うことが難しい場合に利用すると良いでしょう。

訪問介護	自宅で生活しながら、訪問介護員による身体介護、生活サポートを受けられる
訪問入浴介護	看護や介護のスタッフが専用の浴槽を利用者の自宅に持参し、入浴介護を行う
訪問看護	看護師や保健師が利用者の自宅を訪問し、血圧や脈拍の測定、病状チェック、リハビリテーションなどを行う
訪問リハビリテーション	理学療法士や作業療法士、言語聴覚士などによる、リハビリテーションを自宅で受けられる
夜間対応型訪問介護	夜間に訪問介護員が自宅に訪問し、排泄介助や安否確認を行う、夜間の緊急時に訪問介護員に来てもらえる、などのサービスがある
定期巡回・随時対応型訪問介護看護	介護サービスや世話、診療補助を、24時間365日必要なタイミングで、介護スタッフと看護師が連携して行う

通所サービス

通所サービスは施設に通って受けられるサービスで、自宅にいることが多い高齢者の孤独感の解消や、心身機能の維持・回復、介護する家族の負担軽減を目的として提供されます。

通所介護（デイサービス）	デイサービスセンターに通い、食事や入浴、機能訓練、レクリエーションなどのサービスを日帰りで受けられる
通所リハビリテーション（デイケア）	老人保健施設や病院などの施設に通い、機能訓練、食事、入浴などのサービスを日帰りで受けられる
地域密着型通所介護	住まいのある市町村の密着型通所介護施設に通い、機能訓練、食事、入浴などのサービスを日帰りで受けられる
療養通所介護	難病・認知症・末期がん患者などが療養通所介護の施設に通い、機能訓練や口腔機能向上サービス、食事、入浴などのサービスを日帰りで受けられる
認知症対応型通所介護	認知症の方がデイサービスやグループホームに通い、食事や入浴、機能訓練など専門的なケアを日帰りで受けられる
小規模多機能型居宅介護	小規模施設への通いを中心に、短期間の宿泊や、訪問介護も組み合わせて日常生活のサポートや機能訓練を行う
看護小規模多機能型居宅介護（複合型サービス）	施設への通いを中心に、短期間の宿泊や訪問介護、訪問看護を組み合わせた、介護と看護一体型のサービスを受けられる

ショートステイ

ショートステイは短期間、施設に宿泊できるサービスです。
介護する家族の負担が大きい時や、冠婚葬祭などで家を空ける場合などに利用すると良いでしょう。

短期入所生活介護	連続利用日数30日を上限として、常に介護が必要な方を施設に受け入れ、日常生活のサポートや機能訓練を提供する
短期入所療養介護	医療機関や介護老人保健施設などが、連続利用日数30日を上限として利用者を受け入れ、日常の世話や医療、看護、機能訓練などを提供する

福祉用具のレンタル費・購入費の支給

要介護3では、福祉用具のレンタル費や購入費の支給が受けられます。

レンタルできる福祉用具には車いすや介護用ベッド、歩行器など計13種類があり、レンタル料金の1割～3割を利用者が負担するだけでレンタル可能です。

シャワーチェアやポータブルトイレなど、直接肌に触れる福祉用具はレンタルできないため、購入します。

購入費の全額を利用者が一旦支払った後、購入費の7割～9割が介護保険から払い戻しされます。

「年間10万円が上限」です。

日常生活のほぼ全てに介助が必要となる要介護3では、福祉用具があれば家族の介護負担の軽減に役立つため、福祉用具のレンタルや購入を検討してみると良いでしょう。

施設への入居

施設に入居し、生活上のサポートや機能訓練などを受けられるサービスです。

介護老人福祉施設（特別養護老人ホーム）	常に介護が必要な方が入居し、生活上のサポート、機能訓練、療養上の世話などのサービスを受けられる
介護老人保健施設	3カ月の期間を目安として入居し、利用者はリハビリテーションや医療、介護などのサービスを受けられる
特定施設入居者生活介護	指定を受けた有料老人ホームや軽費老人ホームに入居し、生活上のサポートや機能訓練などのサービスを受けられる
介護医療院	長期間療養が必要な人を受け入れ、看護、介護、機能訓練、必要な医療を提供する施設
認知症対応型共同生活介護（グループホーム）	1つの生活空間で、5～9人の利用者が共同生活を送る施設。少人数のアットホームな雰囲気の中で、認知症の専門的なサポートを受けながら生活できる
地域密着型介護老人福祉施設入所者生活介護	定員30人未満の特別養護老人ホームに入居し、日常生活のサポートや機能訓練などを受けながら生活できる
地域密着型特定施設入居者生活介護	指定を受けた定員30人未満の有料老人ホームや軽費老人ホームに入居し、生活サポートや機能訓練などを受けながら生活できる